美人天堂

據說，這個表情是學媽媽的。我有ㄇ？

2010年的11月，那陣子老爸住院，小老虎幾乎每天跟著我進出醫院，不但要彩衣娛親，探望外公、逗外婆，還要幫忙做公關跟護士阿姨聊天...。可能是工作量太大的關係，11月中的某天下午，外食後回來，媽媽發現，小老虎額頭燙燙的！

發現小老虎額頭發燙，量了體溫37.8，哇！果然有點發燒。媽媽觀察了一下小老虎，並沒有不舒服的樣子，於是，先自行處理──脫掉小老虎的外套，讓他透透氣，用手帕沾了溫水打溼，擦擦小老虎的臉面，希望讓他自己把體溫降下來。下午睡醒來，再量體溫，發現，溫度沒有下降，甚至還略高了一點。第一次碰上小老虎發燒，新手媽媽有點不安，晚飯後帶著小老虎去看醫生。掛號的診所在住家附近，其實是間專看耳鼻喉科的一間小診所，醫生也看兒科。2009年7月，重度感冒，咳得我數夜難眠，受不了時，曾經去診所掛號看醫生。那時候預計要懷孕，因此，看醫生時有提醒醫師注意用藥，看診的醫師很認真的幫我看藥品分類，嚴謹的態度讓我留下很好的印象。我想，用藥謹慎是一個小兒科醫師必備的基本態度之一，所以，我帶小老虎去給同一個醫生看診。

候診的時候，抱著小老虎在外等候，不知怎地，小老虎吐了。於是，看診時，除了告知醫生小老虎發燒情況與我的處置之外，也告知醫師小老虎吐的事情。醫生聽完之後，沒多做解釋，開口要求在外等候的爸爸進來協助抱住小老虎的頭，並要我抱緊小老虎手腳，然後很快的拿著儀器就往小老虎鼻孔裡抽痰。因為完全沒告知，醫師的猛然舉動，不但是小老虎緊張到大聲哭泣掙扎，老實說，連我都被嚇了一跳。就在我安撫小老虎之際，醫師已經開始開藥。眼看醫師開藥，媽媽我有一堆問題要問，趕緊把小老虎交給爸爸抱，媽媽把握時間發問。

「醫師，請問他是什麼問題？」好奇心很重的媽媽，總要問一下現在是什麼狀況。

「腸胃型感冒。」醫師頭也不抬的打字。

「噢，可是他沒有感冒症狀耶，沒有咳嗽也沒有流鼻水。」

「他喉嚨有點紅腫。接下來幾天就會咳嗽、流鼻水了。」醫師抬頭看了我ㄧ眼，繼續低頭打字。

「噢！那請問醫師，這藥要給他吃多久？什麼情況下可以停藥？」天真的媽媽以為，如果沒有發燒了，藥應該就可以停了。

醫師像是聽到什麼天方夜譚之類的言語，終於把手停下來，看著我。

「我開三天的藥給你，你三天後還要來，我告訴你，這病三天內是不會好的，三天後再來看，也許還要再來看兩次。」

醫師說完之後就開始列印跳號，提醒我可以出診間了。

我想知道何時可以停藥，但是問題沒有得到回答。帶著滿腹疑問，走向藥局，囉嗦的媽媽想著要問藥師。還沒開口問，馬上就被接下的藥包給嚇住了，林林總總五六種藥混成一包，還有退燒、止吐的藥。拿了藥包，再問一次什麼時候可以停藥？藥師奇怪的看著我，我想，大概是第一次碰到有媽媽問停藥，他不知道怎麼回答，只告訴我，要去問開藥的醫生。帶著疑問，拿著藥包走出診間，一直到回家，幫小老虎洗完澡，這段時間我都在想要不要給小老虎吃藥。

老實說，看到醫生這樣快就判斷病況，我真是一則以喜、一則以憂。高興的是，很快就可以判斷症狀，可見不是什麼奇怪的病，這讓緊張的媽媽放心不少。然而，醫生光是聽我口頭說說，檢查一下喉嚨就開了五六種藥，卻讓我忍不住擔心。照目前來看，小老虎只有發燒、吐了一次，居然要「預先」吃那麼多種藥。萬一，萬一小老虎不如醫師判斷，接下來並沒有咳嗽、流鼻水，或是只有流鼻水、沒有咳嗽，那，這些藥，不就白吃了？！藥ㄟ，藥是可以白吃的ㄇ？況且，小老虎還這樣小！安撫小老虎睡著之後，不安的起來爬文(真感激網路之方便...)。看完「兒童感冒藥成分介紹」，媽媽決定先不給藥，再觀察看看！

當天晚上，小老虎持續微燒，除了每兩個小時量一次體溫之外，也用溫水幫他擦身體，並努力幫他補充水分。隔天早上，小老虎燒退了，精神活潑的玩樂一如平常。我放下心中大石頭，也慶幸著自己沒有給藥。不過，媽媽高興得太早了。第二天傍晚，小老虎又開始發燒，體溫38度多，除了體溫偏高之外，媽媽檢查過小老虎的口腔、鼻腔，並沒有出現其他症狀，小老虎的精神也一樣活潑好動，於是，媽媽照舊不給藥，只是觀察。不過，整晚始終是38度左右的體溫，也委實讓大人心結實的揪著。第三天，小老虎持續燒整天。隨著發燒時間愈久，媽媽不給藥的把持度就逐步下降，每次量完體溫，心底都難免要天人交戰一下，猶豫著到底要不要給藥？第三天晚上，半夜一點，量體溫38.8度，出現了連續幾天來的最高溫，愈想愈不妥，連忙帶著小老虎去大醫院掛急診。

急診室的醫師很年輕，問清狀況以後，逐步幫小老虎檢查。聽了胸腔的呼吸狀況，也檢查了喉嚨、鼻子、耳朵。趁媽媽與醫師談話之間，小老虎好奇的動來動去，東張西望、忙碌得很。醫師看著小老虎活潑的動能，說沒見過有不舒服的孩子還能這樣活潑好奇，可見得小老虎並沒有什麼大問題。醫師並且說，如果我們堅持要知道何以發燒，他可以安排檢查──尿液、血液、超音波、X光...，還沒聽醫生說完我就搖頭拒絕了。開玩笑，這些檢查做完，沒病的孩子恐怕也嚇得有病了，更何況檢查完之後可能還是沒答案。於是，就在簽完名後(醫師退掛)，帶著小老虎離開急診室。我想，查過耳朵、喉嚨、鼻子、肺部沒有異常，最起碼不會有讓人焦慮的併發症發生。那就再觀察兩天，如果連燒五天，再來安排其他檢查吧。所幸，第四天白天，小老虎漸漸退燒了，退燒之後也都沒有再發燒了。 呼！

老實說，看著孩子生病、發燒，父母堅持不給藥比給藥還辛苦，心底的掙扎遠比灌藥要讓人憔悴。這次小老虎發燒，我沒給藥，並不是我一意獨行，或是高傲的不信任醫師專業判斷，而是，憑藉著一點點的基本常識與仔細的觀察。感冒，並不會因為去看了醫生吃藥就會好得比較快，必須靠自體的免疫系統來對抗，吃藥只是緩解症狀，讓人看起來好像比較好了而已，感冒藥本來就可吃可不吃。至於發燒，更多的醫學報告說明，隨便退燒反而是不當的處置。基於這些基本知識，我並且觀察著小老虎的日常行為──精神(很活潑)、肢體(很有力氣、好動)、食欲(照樣吃的多)、睡眠(照樣睡得穩)，也沒有其他明顯的症狀，而且，醫生檢查過沒有異常，基於這樣，所以，我能、我敢撐著沒給藥。

經過這件事，我心底倒是很有感觸。小診所的醫師在病人「吃了藥怎麼沒有馬上好」的質疑中，直接影響的就是生意(看診人數)的好壞。因而，不管有沒有症狀，藥先開了再說，甚至，為了營造一種「有效」的表徵，還得把藥性加強再加強！「防範未然」的用藥觀念，實際上是大家都多吃了很多沒必要吃的藥，造成醫療浪費不說，賠上的健康更無價。就我看來，這其實是一種整體的墮落。不過，醫生心底應該更無奈吧！如果病人肯聽、能接受用藥的正確觀念，醫生們應該也很樂意就地衛教，然而，當醫學民智普遍還停留在過去的舊觀念，要溝通這些觀念還不如直接給藥來得更快更有效率。另外一個感觸就是──書到用時方恨少，每當家人有病痛，我就很遺憾自己的醫學知識如此貧瘠。儘管多少閱讀了相關知識，但臨到頭，總難免信心不足(恨...)。過去，過度強調智識教育的結果，造就了生活教育(醫學的基本衛教也算是生活教育的一部份)的大片空白，形成整體社會的資源大浪費！唉！

八個月的小老虎

飲食上，2次蔬菜肉粥+3次牛奶+數次夜間母奶。早餐跟著大人多少啃幾口麵包、吞幾口饅頭，午餐晚餐吃蔬菜肉粥，偶爾也吃點大人許可下的大人飲食(如滷苦瓜、燉豆腐...)，開始喜歡滋味。隨著小老虎的吞嚥能力進步，漸漸不喜歡蔬菜「泥」，喜歡略有口感的蔬菜粥。因此，製作飲食上，攪拌機退位，VITA-MAX上場，只要把煮好的蔬菜肉飯倒進杯子裡，低速從一到十來回兩次剛剛好。胃口好的時候，可以吃進半碗蔬菜粥。

睡眠：睡眠時間約晚上9點到清晨6-7點(睡到自己醒來)，白天睡兩次，分別是11點-12點半，下午4點-5點半。夜間仍無法一覺到天亮，總要索奶數次。白天睡覺還是要人抱著睡，放到床上，大概20分鐘內就醒來了！

運動：8個月的小老虎還不會爬，老實說，媽媽還真是焦慮了很大一下。想盡辦法要讓他趴著、學著爬，什麼玩具引誘、遊戲設計，小人說不就是不，任何動作只要後來一趴下，沒多久就開始呼天喊地，萬分痛苦樣。除了不喜歡趴，也開始不喜歡躺，每次躺下來換尿布就開始扭動、大呼小叫，非得要找個有趣的新鮮玩意做完交換才能完成換尿布工作。不喜歡躺、不愛趴，卻喜歡學站姿，只要爸媽抱著直直人立狀就好開心。(是說，不爬就想學站、學走，會不會太投機了點啊！...)大動作做不好，小動作倒是有進步。繼拍手之後，這個月學會搖手再見。玩遊戲時開始有內外的觀念，看到塑膠袋、透明瓶罐內有裝東西，會想要把裝在「裡面」的東西拿出來，示範洞口後，他會照做的伸手把東西從罐內、袋內拿出來。很愛重複丟撿的運動，不斷的丟，大人不斷的撿，不斷的練習。

表情：進步最多的就是表情。開始會學大人的表情，新來的蘇小姐上工半個多月，有一天，忽然就從小老虎臉上看到蘇小姐的招牌表情。表情豐富的時候，什麼皺眉、咬唇、嘟嘴巴、做鬼臉都來了，煞是可愛。喜歡吐舌頭，會學大人迅速的伸吐，有時候像是表演一樣還可以快動作，自己對著鏡子可以玩上好一會ㄦ。隨著舌頭的靈活，開始發出「嚕哩嚕哩」的聲音。